醫(yī)保局發(fā)文：10月1日起，醫(yī)用耗材回款生變！
就在8月21日下午，海南省醫(yī)保局、省醫(yī)保中心印發(fā)了《海南省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），自2024年10月1日起執(zhí)行。
這份文件的發(fā)布，將直接帶來(lái)全省定點(diǎn)醫(yī)院的藥品耗材貨款結(jié)算方式及流程的變革，值得廣大械企和經(jīng)銷商引起關(guān)注。
10月起執(zhí)行！
醫(yī)院耗材回款全面調(diào)整
《方案》中明確提出，從集中采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和創(chuàng)新藥械著手，在全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展直接結(jié)算工作。
同時(shí)選取文昌市作為試點(diǎn)，其轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非集中采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材納入直接結(jié)算范圍，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)適時(shí)全省推行。
以往開(kāi)展直接結(jié)算大多會(huì)先選取一部分醫(yī)院試點(diǎn)，海南直接一步到位覆蓋全省，落地進(jìn)程之快成為一大亮點(diǎn)。
當(dāng)然更重要的是，不同于多地先著手解決集采中選藥耗回款問(wèn)題的思路，海南提出的醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算機(jī)制，未僅限定在集采范圍。并且其明確將總結(jié)非集采藥耗直接結(jié)算經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)在全省推行。這目前在全國(guó)來(lái)說(shuō)，都算是突破性的舉措。
此外，《方案》還提出由省醫(yī)保行政部門(mén)負(fù)責(zé)，在海南省醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)中建立全省統(tǒng)一的結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，確保醫(yī)藥貨款結(jié)算業(yè)務(wù)全流程在線操作。
醫(yī)藥貨款直接結(jié)算流程具體流程如下：
醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟制圖
“回款難”滋生腐?。?/span>
中紀(jì)委披露細(xì)節(jié)
實(shí)際上，官方之所以要調(diào)整回款方式，正因?yàn)闃I(yè)內(nèi)未及時(shí)回款的情況普遍存在。而一筆筆拖欠貨款背后便是各級(jí)各類藥械供應(yīng)商深陷資金回籠困境，面臨生死一線。
今年5月，廣西醫(yī)保局稱收到反饋部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在長(zhǎng)期拖欠集采超聲刀貨款的情況，排查發(fā)現(xiàn)：全區(qū)集采超聲刀超6個(gè)月未回款的醫(yī)院有22家，超1年未回款的有10家；
去年10月，中共蚌埠市第一人民醫(yī)院被點(diǎn)名要求進(jìn)行整改。其中就包括3年以上未支付貨款達(dá)到259筆（包括藥品、耗材、設(shè)備等款項(xiàng)）……
不僅如此，“回款難”滋生醫(yī)藥腐敗問(wèn)題也日漸暴露。
據(jù)中紀(jì)委發(fā)布的《糾治醫(yī)療腐敗頑疾》一文中披露，在江蘇省某縣人民醫(yī)院，供應(yīng)商的發(fā)票入賬、對(duì)賬、回款都繞不過(guò)財(cái)務(wù)科原科長(zhǎng)劉某某。為了能盡快拿到“回款”、回籠資金，供應(yīng)商經(jīng)常奉上“誠(chéng)意”。在2015年至2021年期間，他非法收受供應(yīng)商等人賄送的現(xiàn)金和購(gòu)物卡等財(cái)物，合計(jì)48萬(wàn)余元。
這反映出，目前藥耗購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗已經(jīng)深入財(cái)務(wù)科，與回款問(wèn)題直接掛鉤，也正是因?yàn)獒t(yī)院拖欠貨款問(wèn)題嚴(yán)重。
多省相繼落地，
繞開(kāi)醫(yī)院結(jié)算耗材貨款！
為了遏制上述亂象，解決回款難核心問(wèn)題的醫(yī)保直接結(jié)算模式已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)快速推進(jìn)，且近兩年迎來(lái)明顯提速。
7月19日國(guó)家醫(yī)保局披露，截至今年5月，江西省已累計(jì)為3041家配送企業(yè)直接結(jié)算藥品耗材貨款149.77億元，其中，今年1-5月為2628家配送企業(yè)直接結(jié)算35.53億元，貨款結(jié)算周期從6個(gè)月縮減為30天左右。
今年4月起，河南圍繞集采中選藥品開(kāi)展直接結(jié)算試點(diǎn)，且明確提出，將根據(jù)試點(diǎn)進(jìn)展情況，適時(shí)將耗材集采中選產(chǎn)品也納入直接結(jié)算。
今年1月，天津市醫(yī)保局披露，自20年7月起率先實(shí)施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購(gòu)中選藥品和醫(yī)用耗材貨款工作，截至23年底，納入醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)751家，支付203家醫(yī)藥企業(yè)貨款共計(jì)23.33億元。
自去年10月起，湖南在全省范圍內(nèi)實(shí)施集中帶量采購(gòu)中選藥品和醫(yī)用耗材貨款由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算工作。
與此同時(shí)，招采子系統(tǒng)上線的步伐也進(jìn)一步提速，2024年包括遼寧、湖北、吉林等紛紛啟用招采子系統(tǒng)，全國(guó)上線進(jìn)度已達(dá)27省。
國(guó)家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)的加速落地，將直接催熟醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算模式在全國(guó)范圍內(nèi)鋪開(kāi)。在此之下，醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問(wèn)題，有望徹底從源頭解決，同時(shí)受困于現(xiàn)金流壓力的經(jīng)銷企業(yè)，也會(huì)大幅減少。